微創手術近年愈見被廣泛認受,其於骨科病症之應用亦日漸普及,加上大眾對微創手術逐漸增加認識,不少病人甚或主動要求以微創技術進行手術。
微創技術之重點,在於通過安全的方法,配以適當的儀器,以最細微的傷口完成手術,從而減低手術對身體所做成之創傷,以加速復原同時減少併發症之機會。情況有如維修地下水管電纜,若有適當儀器,便無需鑿開地面水泥亦可做到所需程序。傷口之大少,徐卻外表美觀考慮,皮下肌腱之創傷亦大大減低,亦可減少傷口接觸空氣,減少細菌入侵感染傷口之機會。
現階段之骨科微創手術,已發展得相當全面。以下為其中一些較為常見的例子。
膝關節
膝關節為最早發展微創技術之骨科範疇。至今大部分膝部手術皆可以微創關節內窺鏡方法完成。當中較常見為前十字韌帶重造手術,以大約兩寸之傷口完成,較之從前五至六寸開大刀對病人之復康大有改進。另外半月軟骨板之修補,膝骨頭軟骨缺損亦可通過微創關節內窺鏡進行。半月軟骨板修補或切除則要取決於半月板撕裂的大小及位置而決定,兩者皆可以關節內窺鏡完成。近年全關節致換亦開始發展微創技術,以減低手術對肌腱之創傷。


肩膊關節
肩膊復發性脫位,需以手術修補肩關節之關節膜及韌帶,微創關節內窺鏡可保存肌腱之完整,修補後之復康可大大加快。微創關節內窺鏡亦可應用於五十肩,肩夾擠症,冰封肩之手術。


手腕關節
舟骨折斷,手腕韌帶損傷,手腕骨折復位,皆可以微創關節內窺鏡輔助達致較理想治療效果。
足踝關節,手肘關節,髖關節
經創傷引起之關節痛楚,關節膜增生,軟骨缺損,關節內浮游物,皆可以微創關節內窺鏡手術協助治療。
骨折創傷
微創技術用於骨折,於斷骨復位有特別高之要求,另對軟組織 (即皮膚、肌腱)之完整性及血供亦有較高要求。其應用亦想當廣泛,幾近所有身體部分之骨折皆有相對應之微創技術及儀器。唯開放性骨折則需額外方法以清理傷口減低細菌感染。
脊椎
脊椎手術傳統需於背部開刀,對背部肌腱做成較大損傷,術後復原較慢,傷口受細菌感染機會亦較大。現今微創手術可治療坐骨神經痛,局部切除椎間較骨盤突出。術後病人康復較快。
骨科範疇之手術,現今仍有不少須要倚仗傳統方式開刀。其中一部分受病情限制,開刀較為安全徹底。另一方面則受制於技術及儀器,引致新發展之微創手術未能引進而令病人得。現代骨科醫生之訓練都強調持續進修,留意本地及國際的嶄新科研成果,以協助病人獲得更適當治療。










